农历五月，仲夏之时，万物繁茂，在这美好的时节，由山东省研究型医院协会主办、山东大学齐鲁医院承办、欧洲生物反馈协会(BFE)及新莆京app医学中心提供技术支持的山东省研究型医院协会女性盆底学分会年会、山东省医学会妇产科分会盆底学组年会暨女性盆底康复前沿技术国际高峰论坛于6月19日在济南黄台大酒店隆重举行。本次会议邀请国内外学者进行学术交流，围绕盆底康复的理论及前沿进展，聚焦规范盆底康复流程，旨在提升我省盆底疾病的规范化诊疗技术。300多位妇产科工作者齐聚一堂，共享本次学术盛宴。

　　开幕式

　　山东大学齐鲁医院妇产科毛洪鸾教授主持大会并致开幕辞，毛教授介绍了近年来山东省研究型医院协会女性盆底学分会及山东省医学会妇产科分会盆底学组的概况并预祝会议取得圆满成功。

　　山东大学齐鲁医院毛洪鸾教授主持开幕式

　　山东大学齐鲁医院妇产科宋坤主任、山东大学齐鲁医院陈玉国院长、山东省研究型医院协会胡三元会长出席大会，分别致辞。

　　山东大学齐鲁医院妇产科主任宋坤教授 致辞

　　宋坤教授在致辞中首先介绍了山东大学齐鲁医院妇产科，去年是齐鲁医院建院130周年，齐鲁医院妇产科整体搬入多功能化、智能化、人文化的崭新的妇儿大楼，完善了医疗服务布局，优化了就医诊疗环境，加强了硬件设施建设，齐鲁医院妇产科的发展翻开了崭新的一页。齐鲁医院妇产科作为山东省盆底学科龙头单位，在山东省率先成立盆底学组，建立山东省妇科泌尿工程实验室，多次举办盆底疾病培训班，极大的推动了山东省乃至全国盆底技术的创新与发展。

　　山东大学齐鲁医院陈玉国院长 致辞

　　陈玉国院长在致辞中表示，山东大学齐鲁医院是国家卫健委委管医院，建院130多年来，医院秉承“博施济众，广智求真”的医院精神，打造形成了门类齐全的学科体系，实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台。百年齐鲁正聚焦“2030健康中国”发展目标，追求卓越、只争朝夕，为实现中华民族伟大复兴贡献齐鲁力量!山东大学齐鲁医院积极参与国内外盆底疾病诊疗进展学术会议及交流，为推动山东省盆底疾病诊治规范化水平的提高做出了突出贡献。

　　山东省研究型医院协会胡三元会长 致辞

　　山东省研究型医院协会一直把理论创新及技术引领作为使命，把基础和临床密切结合，做好临床与基础的转化，从而催生高层次的人才和成果，旨在通过这些技术的发展和理论的创新，促进临床学科的发展。山东省研究型协会女性盆底分会成立以来，进行了多次线上线下的学术活动以及临床多中心的研究，通过本次会议的探讨交流，相信可以使我们协会女性盆底疾病的诊疗水平上一层新的台阶，更多的造福广大女性盆底患者。最后，胡三元会长预祝本次大会圆满成功。

　　专家和嘉宾合影留念

　　学术讲课风采

　　山东大学齐鲁医院 刘培淑教授

　　《盆底功能障碍性疾病康复治疗的相关问题》

　　刘培淑教授首先回顾了盆底功能障碍性疾病康复治疗的过去，介绍了其现在和未来以及人口老龄化现状，并结合大数据分析讲解了PFD的现况及特点。接着刘教授进一步介绍了盆底康复治疗方式的进展，包括盆底功能锻炼、盆底生物反馈系统、电刺激治疗的原理及注意事项、磁刺激的研究等。她强调在手术方式的选择上要有整体的思维，依据不同个体进行精准治疗，并逐步形成多学科合作化，手术治疗的同时强调加强患者术后的管理等。

　　山东大学齐鲁医院 张师前教授

　　《妇科瘘修补术：以膀胱阴道瘘(VVF)为例》

　　张师前教授首先指出，临床上各种各样的阴道瘘困扰着医生和患者，妇科瘘是导致医疗纠纷的重要原因。教授接着从医生和患者的角度讲述了对各种生殖道瘘的认识，总结了瘘形成的原因、分类、临床表现及诊断方法，介绍了若干种可选择的生殖道瘘修补术的可变异术式，并图文并茂地讲解了手术治疗的时机、手术步骤和术后管理。最后，他总结了生殖道瘘修补术成功的必要条件，即充分的术前准备、恰当的术式选择、良好的麻醉、足够的瘘孔周围分离、适当的创缘瘢痕修剪、良好的血液供应、准确的无张力缝合等。

　　吉林省人民医院 唐佳松教授

　　《磁电联合治疗在盆腔器官脱垂中的诊治体会》

　　唐佳松教授在临床诊疗中对女性盆底脱垂患者选择性应用磁电联合疗法取得了非常好的效果。教授指出需要制定个体化方案：对于常规产后康复、盆底功能障碍性疾病、慢性前列腺炎/前列腺增生导致的下尿路功能障碍性疾病可以选择磁电隔次联合;对于术后排尿、排便障碍及盆底肌损伤严重患者建议磁电联合方案;其他还有联合生物反馈，单纯磁刺激等原则。教授提出盆底障碍疾病的治疗原则：非手术治疗为主，个体化治疗方案，综合治疗，持续性治疗。此外，教授进行了多例精彩的病例分享，对阴道脱垂III度、乙状结肠造瘘术后尿潴留等患者进行磁电联合方案均取得了良好效果。

　　郑州大学第三附属医院 王鲁文教授

　　《盆腔手术围手术期的盆底功能评估与康复》

　　王鲁文教授总结指出POP的处理可分为随访观察、康复治疗、手术治疗及联合治疗。治疗方式的选择需要根据患者意愿、年龄、脱垂部位及程度、是否有生育要求、合并症、既往盆腔及腹部手术史等因素综合考虑。其中最重要的是行为治疗+心理疏导，包括戒烟、改变饮食及大便习惯和消除患者焦虑情绪以及增强自信。同时提出，物理治疗因其有效性、低成本和低风险，可作为一线治疗方法。最后教授以术后混合型尿失禁患者为例，阐明了磁电联合技术在盆底术后的康复介入中具有重要作用。

　　山东大学齐鲁医院 毛洪鸾教授

　　《盆底肌电生理与盆底表面肌电评估》

　　毛洪鸾教授首先介绍了盆底肌细胞的生理特性和生理功能、收缩特点以及纤维类型，同时强调了盆底评估的重要性。接着教授提出了Glazer评估方案，该方案不仅提供了一个固定的肌肉运动和测量的程序，还提供了一个含正常人和盆底功能障碍性疾病患者表面肌电值的数据库。最后提出了个体化的治疗方案，包括生物反馈盆底肌训练、生物反馈腹式呼吸、药物行为治疗、电刺激、磁刺激、肌筋膜手法治疗及姿势矫正、中医技术等。

　　澳大利亚行为医学研究所 Marek Jantos

　　《慢性盆腔疼痛的基础理论》

　　Marek Jantos教授讲述了慢性盆腔痛目前的趋势，介绍了慢性盆腔痛的定义以及包含的相关疾病，提出了目前面临的挑战，包括患病率高、症状重合、定位疼痛困难、误导性术语、无效的治疗以及疼痛发生机制未知等。教授重点讲解了子宫内膜异位症引起的相关疼痛以及疼痛来源问题，并详细介绍了慢性泌尿生殖疼痛的表面肌电研究。

　　山东省妇幼保健院 侯晓教授

　　《盆底肌筋膜综合征的康复治疗》

　　侯晓教授首先讲述了盆底肌的解剖，进一步讲解了肌筋膜综合征的定义及症状，指出肌筋膜内可因肌肉过度使用形成触痛点从而引发疼痛，如女性妊娠时梨状肌、闭孔内肌等负荷增大以及分娩时的直接压迫均可触发触痛点引起盆底肌筋膜综合征。并指出了盆底、盆壁肌肉牵涉的痛区。对于盆底肌筋膜综合征的临床评估，建议：手法检查包括浅层肌触诊、深层肌触诊;体格检查包括直腿抬高实验、梨状肌实验、4字实验;与疼痛程度评分相结合进行综合判断。治疗主要包括手法治疗(深部按压法，深部轻揉法)、电刺激治疗、生物反馈治疗、DMS等。

　　青岛大学附属医院 崔竹梅教授

　　《腹腔镜技术在中盆腔脱垂治疗中的应用》

　　崔竹梅教授首先带大家复习了盆腔器官脱垂的概念，其后提出POP的手术治疗重在术前评估。临床中可根据不同的适应症选择不同的手术方式，有骶棘韧带固定术、高位骶骨韧带悬吊术、子宫/阴道骶骨固定术、髂耻韧带固定术以及机器人手术等，并为我们播放了精彩的手术演示视频。

　　欧洲生物反馈协会 王芳博士

　　《磁电联合盆底康复中心的建设和运营》

　　王芳博士讲述了盆底疾病康复的几个重要因素，包括肌肉、神经(骶神经、盆底神经的电刺激)等，并指出磁电联合五大优势：疗效及患者体验感更好;适应症及适应人群更广;易于操作，安全性更高;高收益，高周转率，低耗占比;临床科研价值。王芳博士提倡我们应该进行更合理的规划，包括VISHEE互联云、筛查与评估、电刺激以及生物反馈治疗、磁刺激治疗、产后康复等。

　　青岛大学附属医院 王强教授

　　《姿势解密技术之骨盆篇》

　　王强教授声情并茂地详细讲述了骨盆的解剖、相关体表标志;骨盆的运动;骨盆的评估包括站立位屈曲实验、坐位屈曲实验和Stork评估。让我们对女性骨盆有了全方面、深层次的了解。

　　青岛市妇女儿童医院 赵淑萍教授

　　《磁电联合治疗在女性尿失禁非手术治疗的临床疗效》

　　赵淑萍教授首先进行了尿失禁的概述，包括其生理学基础、影响因素以及尿失禁的危害。指出压力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混合性尿失禁是最常见的类型，其对患者的生理、心理、社交方面均有不同程度的危害。对于尿失禁患者来说，不光可以采用手术进行治疗，非手术的治疗模式也是非常值得使用的，尤其是以磁电联合为主的物理治疗模式对于尿失禁的治疗都是非常有效果的，并给大家分享了相关病例，也启发各位老师能让更多患者体验到磁电联合治疗的魅力所在。

　　济宁医学院附属医院 杨林青教授

　　《盆底脏器脱垂手术中网片使用的再思考》

　　杨林青教授从盆腔手术的现状、使用网片盆底手术的利弊以及网片使用的再思考三个方面进行阐述。教授比较了盆底重建的传统手术与新式手术的利弊，指出运用网片的盆底重建手术复发率低、创伤小、效果好，但也有网片侵蚀甚至造成感染的风险。采用病例分享和手术视频演示的方法，生动地讲解了网片相关并发症的处理。最后教授通过10年的工作经验总结出网片手术术者的必要素质：1.掌握指南，手术指征选择正确;2.加强沟通，备选方案告知正确;3.熟悉解剖，网片位置放置正确;4.重视随访，围术并发症处理正确。杨教授建议：盆底重建手术有利有弊，应根据适应证个性化选择，选择适合患者、适合医生、适合疾病处理的诊治方案，实现患者利益最大化，对临床工作有很大的指导意义。

　　济宁市第一人民医院 王长河教授

　　《妇科手术后的膀胱阴道瘘修补术》

　　王长河教授首先简要回顾了膀胱阴道瘘的特点、发生原因，强调了膀胱阴道瘘手术中要重视解剖，仔细分离粘连，及时发现损伤并术中处理以及能量器械的合理应用。对于膀胱阴道瘘的诊断，除了患者的手术史、阴道漏尿以及尿少等症状，教授推荐膀胱镜的使用。并指出保守治疗对于膀胱阴道瘘的重要意义，其中持续导尿的作用尤其突出。最后教授分享了输尿管移植发生膀胱阴道瘘后保守治疗的成功案例。

　　山东大学齐鲁医院青岛院区 张培海教授

　　《基于POP手术的女性盆底解剖》

　　教授首先以一个精彩的POP手术视频开头引出话题。讲述了临床盆底的概念，深入浅出的解释了POP的实质，将子宫形象地比喻为漂浮在盆腔中的“船”，周围韧带喻为固定“船”的“锚”“绳”“环”。继而提出了POP手术的原则：加固+悬吊。强调了盆腔内韧带以及阴道顶端宫颈环的作用。最后教授向我们提出要求：学习解剖学做手术和复习解剖做好手术。

　　病例讨论环节

　　山东大学齐鲁医院妇产科张小磊教授分享了3个特殊病例，包括年轻重度脱垂患者、先天泌尿生殖道发育畸形合并脱垂患者、老年女性悬吊术后复发患者，并总结了其诊疗方案。后提出了3个问题供专家们探讨：(1)年轻女性盆腔脏器脱垂手术方案的选择及复发风险问题;(2)生殖道畸形或合并先天盆底缺陷的患者治疗策略的选择;(3)盆腔脏器脱垂患者手术策略的选择及术后长期管理问题。刘培淑、李凤臻、董瑞英、李爱华、魏德娥、马迎春、王晶、张兰等教授参与了讨论。

　　主持人风采

　　会场花絮

　　本次学术盛会是一次前沿的、务实的、内容丰富的学术会议，围绕盆底功能障碍性疾病领域的新进展、新术式、并发症处理、盆底障碍性疾病的康复和临床实用性相关内容进行了深入的交流和探讨，为每一位与会者奉献了一场学术盛宴。